2016年秋季大会講演申し込みフォーム入力画面

会場：富士吉田市民会館・ふじさんホール
講演スケジュール：

10月13日（木）　　　　午後
10月14日（金）　午前　
10月15日（土）　午前　午後
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予稿集PDF原稿は8月9日（火）16時までに ここ ( kazan-taikai@kazan.or.jp )に お送りください
郵送による申し込みの場合（締切日：7月22日（金）学会事務局必着のこと） 　（FAXでは受け付けません）
現在の申し込み状況の確認（ここのデータは申込時のものです．修正依頼分は反映されません．
講演タイトル必須 　
改行がある場合には副題欄に記入　
（副題）
発表者 姓 名 姓(英文表記：半角） 名(英文表記：半角） 所属（略記で） 講演者
1必須
2
3
4
5
6
7
　 他名　←８名以上の場合には人数を記入して下さい
　 著者索引作成のため，8番目以降の発表者がある場合には，姓名（和と英の両方の表記で．複数名の場合はカンマ区切りで）も以下に記入してください．
和文表記
英文表記（半角）
講演者の会員番号必須 （数字5桁） 　講演者は維持会員・学術会員に限られます．会員番号は，会誌の封筒に記載されていますが，分からない場合には00000を入力してください
キーワード必須講演内容に関係したキーワードを選択して下さい（適合度の高いものから３つ以内）．
「その他」を選択した場合には具体的な内容を次の欄に記入して下さい．
第一キーワード 　その他
第二キーワード 　その他
第三キーワード 　その他
講演方法必須 口頭発表・ポスター発表・口頭発表／ポスター発表のいずれでも可
＊1名の講演者は口頭・ポスター発表をそれぞれ１件まで講演可能です
講演についての要望講演日時，順番，設備等について記入．ただし希望に添えない場合があります．
学生優秀発表賞　 審査を希望する　 審査を希望しない　 審査対象外
＊（学生・院生の会員が筆頭著者かつ発表者の場合のみ対象です）
　講演申込責任者連絡先 氏名：　必須（例）浅間太郎
連絡先（所属または自宅）必須
（例）〒113-0033文京区本郷6-2-9-406 日本火山学会事務局
TEL （半角数字）必須（例）03-3813-7421
FAX（半角数字）（例）03-3813-7421
e-mail（半角英数字）必須 （例）tokachi@kazan.or.jp
確認のため再入力　必須 （例）tokachi@kazan.or.jp